ರಕ್ತದ ಸೋಂಕುಗಳ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು (BSI) ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಅವುಗಳ ವಿಷವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ, ಡಿಐಸಿ ಮತ್ತು ಬಹು -ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ HA) ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 40% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 20% ICU ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮತ್ತು ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕಾಲಿಕ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಫೋಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬ್ಯಾಕ್ಟಿರೇಮಿಯಾ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ

ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜೀವಾಣುಗಳ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗಂಭೀರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು..

ಪಿಯೋಹೆಮಿಯಾ

ಸೋಂಕಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಳಜಿಯೆಂದರೆ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು

ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ವಿಶೇಷ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ಇದು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಲಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಾನಿಯ ರೂಪವಾಗಿ ಕವಾಟಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿ ಚೆಲ್ಲುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಗಳು:

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ 40% ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [4]. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 47-50 ಮಿಲಿಯನ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 11 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 2.8 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 1 ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ [5].

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳು

01 PCT

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನೋಜೆನ್ PCT ಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ PCT ಯ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

0.2 ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳು

ಜೀವಕೋಶದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಣುಗಳು (CAM) ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ದೈಹಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು-ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, ಇತ್ಯಾದಿ.

03 ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; (1,3)-β-D-ಗ್ಲುಕನ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

04 ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ DNA ಅಥವಾ RNA ಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ನಂತರ.

05 ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ".

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸರಳವಾದ, ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ.

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಔಷಧದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ದೀರ್ಘ ಧನಾತ್ಮಕ ವರದಿ ಸಮಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಸಕಾಲಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 7.6% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧ ಸಂವೇದನೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂರು-ಹಂತದ ವರದಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿ (ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯ ವರದಿ, ಸ್ಮೀಯರ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು), ದ್ವಿತೀಯ ವರದಿ (ತ್ವರಿತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ/ಮತ್ತು ನೇರ ಔಷಧ ಸಂವೇದನೆ ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ವರದಿ (ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಹೆಸರು, ಧನಾತ್ಮಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧ ಸಂವೇದನೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಂತಿಮ ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆ) [7]. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಸೀಸೆ ವರದಿಯ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು; ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತೃತೀಯ ವರದಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಕ್ಕೆ 48-72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ).