ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು (ಬಿಎಸ್ಐ) ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷವನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ರೋಗದ ಹಾದಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ, ಡಿಐಸಿ ಮತ್ತು ಬಹು-ಅಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಎಚ್‌ಎ) ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 40% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 20% ಐಸಿಯು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮತ್ತು ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಫೋಕಲ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಇಲ್ಲದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಜಿಗಿ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಧುಮುಕ

ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜೀವಾಣು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗಂಭೀರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು.

ಪಯೋಹೆಮಿಯಾ

ಸೋಂಕಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾಳಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು

ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾ., ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ವಿಶೇಷ ಸೋಂಕಿನ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ಇದು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ವಲಸೆ ಹೋಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಾನಿಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿ ರಚಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿ ಚೂರುಚೂರು ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಂಬೋಲಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಗಳು：

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ತಾಣಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ 40% ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [4]. ಪ್ರತಿವರ್ಷ 47-50 ಮಿಲಿಯನ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 11 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 2.8 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 1 ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ [5].

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳು

01 ಪಿಸಿಟಿ

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನೋಜೆನ್ ಪಿಸಿಟಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪಿಸಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

0.2 ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು

ಜೀವಕೋಶದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಣುಗಳು (ಸಿಎಎಂ) ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಐಎಲ್ -6, ಐಎಲ್ -8, ಟಿಎನ್‌ಎಫ್-ಎ, ವಿಸಿಎಎಂ -1, ಇಟಿಸಿ ಸೇರಿವೆ.

03 ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; (1,3) -β- ಡಿ-ಗ್ಲುಕನ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

04 ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಡಿಎನ್‌ಎ ಅಥವಾ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ನಂತರ.

05 ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು “ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ”.

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸರಳವಾದ, ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ದೃ ming ೀಕರಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ.

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗೆ ದೀರ್ಘ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಸಮಯದ ಸಮಸ್ಯೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೊದಲ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 7.6% ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಶಂಕಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂರು ಹಂತದ ವರದಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿ (ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯ ವರದಿ, ಸ್ಮೀಯರ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು), ದ್ವಿತೀಯಕ ವರದಿ (ತ್ವರಿತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ/ಮತ್ತು ನೇರ drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆ ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ವರದಿ (ತೃತೀಯ ವರದಿ (ಅಂತಿಮ ವರದಿಗಾರಿಕೆ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಮತ್ತು drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂತಿಮ ವರದಿಗಾರಿಕೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಬಾಟಲಿಯ ವರದಿಯ 1 ಗಂ ಒಳಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು; ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಗೆ 48-72 ಗಂ ಒಳಗೆ) ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲು ತೃತೀಯ ವರದಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.