ರಕ್ತ ಸೋಂಕುಗಳ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು (BSI) ಎಂದರೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ರೋಗದ ಹಾದಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ, ಡಿಐಸಿ ಮತ್ತು ಬಹು-ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ HA) ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 40% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 20% ಐಸಿಯು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕಾಲಿಕ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಫೋಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ..

ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ

ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಗಂಭೀರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು..

ಪಯೋಹೆಮಿಯಾ

ಸೋಂಕಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಗ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹ ಸೋಂಕುಗಳು

ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾ., ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ವಿಶೇಷ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ಇದು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಲಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಾನಿಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿ ಕವಾಟಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಜೀವಿ ಚೆಲ್ಲುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂಬೋಲಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಗಳು:

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 40% ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [4]. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 47-50 ಮಿಲಿಯನ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 11 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಪ್ರತಿ 2.8 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ 1 ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ [5].

ರಕ್ತ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳು

01 ಪಿಸಿಟಿ

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನೋಜೆನ್ PCT ಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ PCT ಯ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

0.2 ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು

ಜೀವಕೋಶ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಣುಗಳು (CAM) ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು-ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, ಇತ್ಯಾದಿ ಸೇರಿವೆ.

03 ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; (1,3)-β-D-ಗ್ಲುಕನ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

04 ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಡಿಎನ್ಎ ಅಥವಾ ಆರ್ಎನ್ಎಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ನಂತರ.

05 ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ".

ರಕ್ತ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಸರಳ, ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ರೋಗಕಾರಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ.

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಔಷಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗೆ ದೀರ್ಘ ಧನಾತ್ಮಕ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಸಮಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಸಕಾಲಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೊದಲ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 7.6% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಂಕಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಂವೇದನೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂರು ಹಂತದ ವರದಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿ (ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯ ವರದಿ, ಸ್ಮೀಯರ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು), ದ್ವಿತೀಯ ವರದಿ (ಕ್ಷಿಪ್ರ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ/ಮತ್ತು ನೇರ ಔಷಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ವರದಿ) ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ವರದಿ (ಅಂತಿಮ ವರದಿ, ತಳಿ ಹೆಸರು, ಧನಾತ್ಮಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) [7]. ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಸೀಸೆ ವರದಿಯ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು; ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೃತೀಯ ವರದಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಗೆ 48-72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ).