ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ MRD ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?

MRD (ಕನಿಷ್ಠ ಶೇಷ ರೋಗ), ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಶೇಷ ರೋಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು (ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಅಥವಾ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು).
MRD ಯನ್ನು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಇದರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಇದು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ), ಆದರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಯಾವುದೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ);
ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವಲ್ಲಿ MRD ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಚಾರ.
MRD ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದಾದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ

1. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಛೇದನದ ನಂತರ, MRD ಪಾಸಿಟಿವಿಟಿಯು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಅನುಸರಣಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 3-6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ MRD ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
2. MRD ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿಖರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ;
3. ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MRD ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ, ಚಾಲಕ ಜೀನ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಚಾಲಕ ಜೀನ್ ನೆಗೆಟಿವ್, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ.

ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ

1. ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕೀಮೋರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ MRD ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುನ್ನರಿವು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
2. ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಖರವಾದ ಕ್ರೋಢೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಕೀಮೋರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ನಂತರ MRD-ಆಧಾರಿತ ಕ್ರೋಢೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ
1. ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ MRD ಕುರಿತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ;
2. ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MRD ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
3. ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MRD-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಕುರಿತು ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮುಂದುವರಿದ ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ MRD ಪತ್ತೆಯ ಕುರಿತು ಸೂಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮುಂದುವರಿದ ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ MRD ಪತ್ತೆಯ ಅನ್ವಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಾಣಬಹುದು.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಗುರಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಮುಂದುವರಿದ NSCLC ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿವೆ.
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ ಎಂದು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುಂದುವರಿದ NSCLC ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಅರಿತುಕೊಂಡಿವೆ ಎಂಬ ಪ್ರಮೇಯದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು MRD ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಮುಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.